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男性,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化病史和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为( )

A. 高浓度吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素

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男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮消后,上肢疼痛持续不缓解,服法替丁无效。8小时前突然确消失、但自觉头晕、眼花、无力,继面呕吐暗红色血约1200.家人送入院途中又血约400m。体检:脉牌120次/分,血压80/58mumk。画色苍自、四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略领不交腹部平软,到突下有轻压,牌下本及。肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生( )

A. 继发感染
B. 低血糖
C. 休克
D. 氮质血症
E. 肝性脑病

男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是( )

A. 胃癌
B. 慢性胃芡
C. 胃渍疡伴幽门梗阻
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 溃疡癌变

男性,45岁。反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检査示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选( )

A. X线钡餐检查
B. 三联疗法
C. 胃镜检查及组织活检
D. 大便隐血试验
E. 预防性手术治疗

女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出观黑便的原因最可能是( )

A. 肠道感染
B. 胃溃疡出血胀食
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡