题目内容

共用题干题六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：Alzheimer病的病理特点（）。

A. 多发脑软化灶
B. Pick小体
C. 老年斑
D. 路易小体
E. 脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶
F. 神经原纤维缠结

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共用题干题患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括（）。

A. 精神症状
B. 痴呆
C. 异动症
D. 剂末恶化
E. 开关现象
F. 语言痉挛

共用题干题男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）。

A. 血液病
B. 右侧后交通动脉动脉瘤
C. 左侧后交通动脉动脉瘤
D. 右侧前交通动脉动脉瘤
E. 左侧前交通动脉动脉瘤
F. 动静脉畸形

共用题干题男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）。

A. 颅内感染
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅内肿瘤
D. 颅内转移瘤
E. 原发性脑室出血
F. 脑叶出血破入蛛网膜下腔
G. 脑栓塞

共用题干题患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为（）。

A. 皮质侧视中枢受损
B. 皮质下侧视中枢受损
C. 内侧纵束受损
D. 中脑上视中枢受损
E. 中脑下视中枢受损
F. 脑室系统受损