题目内容

案例分析题患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）

A. 清流食
B. 低脂半流
C. 无渣半流
D. 要素饮食
E. 胃肠外营养

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患者，男，56岁，胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津，脉细涩。其治法是（）

A. 滋阴养血，破结行瘀
B. 益气养阴，行气化痰
C. 养阴润燥，降气消导
D. 润燥行瘀，开郁化痰
E. 滋阴养血，散结化痰

案例分析题患者，女，51岁。上腹痛20小时，以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次／分，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，N92%；AMY700U/L。初步诊断为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 上消化道穿孔

案例分析题请为农村某5岁男童做出合理的膳食安排。早餐和午餐的能量与营养素供给，分别占全天推荐供给量的（）。

A. 25%、35%
B. 25%、40%
C. 30%、35%
D. 30%、40%
E. 35%、35%

案例分析题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）

A. 长期保肝治疗
B. 选择脾切除，门脉周围血管离断术
C. 选择脾切除
D. 保肝的同时长期静脉注射止血药
E. 保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
F. 即刻手术