题目内容

共用题干题女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml／h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是（）。

A. 输血、输液补充血容量
B. 手术解除梗阻、引流
C. 全身抗感染治疗
D. 纠正酸中毒
E. 维持肝、肾功能

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共用题干题女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是（）。

A. 急性胆管炎，无休克
B. 休克代偿期
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 高排低阻型休克

共用题干题男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度（）。

A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 极重度
E. 介于中度和重度之间
F. 介于重度和极重度之间

共用题干题女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥漫性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。

A. 血小板计数低于80×109/L
B. 纤维蛋白原少于1.5g/L
C. 凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D. 副凝固试验阳性
E. 凝血时间明显缩短

共用题干题患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。休克类型是（）。

A. 创伤性休克
B. 失血性休克
C. 脓毒性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克