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案例分析题女性33岁大专文化已婚干部3个月前无明显原因出现发呆发愣,觉浑身上下有虫子爬,凭空听到有人讲话,命令她干这干那,家人解释不听,近l个月不出门,不上班,说一出门就有人吐唾沫啐她,感到周围人在背后讲她的坏话,要害她,怀疑家里被人安了监视器。要家人小声讲话,免得被窃听了,近日还坚信自己得了艾滋病,家人劝说则发脾气,砸东西,患者不承认有病,拒绝服药,因治疗护理困难,在家人哄骗下住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人史:行大,平索性格内向,固执,敏感,无烟酒嗜好,工作8年,结婚6年,夫妻感情好,育有一女,否认重大精神刺激,月经正常。既往史:无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,①否认有病.不愿意住院治疗,称②近日在耳边总能听有人和自己讲话。是不认识人的声音.“掐死你母亲.不然就掐死你.特别恐怖”,称③有时不用耳朵也能听到,另外,④“别人的想法能进入自己的脑子-突然涌现又突然消失,不能控制”,⑤靠没什么根据.自己的想法型丛也能知道",患者还称,⑥走到哪里就有人在背后议论自己。用唾沫啐自己,⑦“家里被人安了监视器.所有的人都要害自己。包括自己的父母,患者还⑧坚信自己得了艾滋病,“要不为什么⑨身上有虫子在爬.浑身难受一。@交谈时患壹与大夫少有眼神交流。并多次无端哭泣,令人难以理解。 住院不同阶段对患者采取的康复护理内容。

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