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案例分析题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。 入院后应尽快做的处理包括()(提示 患者近15 d进食少量流食。15 d内体重减少5 kg左右。血电解质:Na+130 mmol/L, Cl-96 mmol/L, K+3.2 mmol/L。)

A. 胃肠减压
B. 口服高盐液
C. 肌内注射甲氧氯普胺
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 纠正电解质
H. 静脉营养支持

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案例分析题麻黄为发汗解表之要药,在临床应用非常广泛。 麻黄中平喘作用最显著的成分是()

A. 麻黄次碱
B. 去甲麻黄碱
C. 甲基麻黄碱
D. 甲基伪麻黄碱
E. 麻黄碱
F. 去甲伪麻黄碱

案例分析题患儿,女,7个月,因"出生后发现心脏杂音,平日易于呼吸道感染,肺炎住院2次"就诊。查体:体温:37.3℃,血压103/64mmHg;无紫绀。双肺呼吸音粗,未及明显啰音,心率135次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片:心胸比0.75,双肺纹理增多,肺动脉段突出,右心室增大明显。 当该患儿的室间隔缺损(VSD)位于什么位置时,最有可能构建经室间隔缺损将左心室连接到主动脉的心室内隧道()

A. 主动脉下型
B. 肺动脉下型
C. 双动脉相关型
D. 大动脉无关型
E. 远离大动脉型
F. 心尖肌部型

案例分析题男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。 高血压病发病机制()

A. 遗传因素
B. 交感神经活动增高
C. RAS激活
D. 血管内皮功能异常
E. 胰岛素抵抗

案例分析题患儿,女,7个月,因"出生后发现心脏杂音,平日易于呼吸道感染,肺炎住院2次"就诊。查体:体温:37.3℃,血压103/64mmHg;无紫绀。双肺呼吸音粗,未及明显啰音,心率135次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝脏肋下0.5cm。胸部X线平片:心胸比0.75,双肺纹理增多,肺动脉段突出,右心室增大明显。 该患儿最可能的初步诊断为()

A. 室间隔缺损
B. 右心室双出口
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 动脉导管未闭
F. 法洛四联症

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