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案例分析题患者男,70岁,结肠癌手术后2d,手术部位疼痛严重,数小时后,局部肿胀、触痛,出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体:重病面容,手术部位皮肤变色,出现血性疱疹、血性分泌物,受累肌肉苍白,软组织中有大量气体。实验室检查:ESR36mm/h,HCT34%,WBC15×109/L,多形核白细胞0.60,杆状核白细胞0.23,淋巴细胞0.15。 常引起手术部位感染的病原体是()。

A. 厌氧菌感染
B. 革兰阴性菌感染
C. 混合感染
D. 金黄色葡萄球菌
E. 化脓性链球菌
F. 真菌

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案例分析题患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。 与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为()

A. 血友病乙
B. 先天性Ⅺ因子缺乏症
C. 严重肝病
D. 维生素缺乏
E. vWD

案例分析题患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。 患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为()

A. 血友病甲因子缺乏
B. 血友病乙因子缺乏
C. 先天性因子缺乏症
D. 血友病甲因子缺乏
E. vWD因子稳定性降低

案例分析题女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。 为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是()

A. B超
B. 肝功能与AFP
C. GGT
D. ALP

案例分析题男31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()

A. 膀胱挛缩
B. 膀胱炎
C. 尿路结核复发
D. 前列腺炎
E. 精神性尿频

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