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案例分析题患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。 胆总管结石引起的黄疸与壶腹癌引起的黄疸,两者之间的区别叙述正确的是()。

A. 壶腹癌起病急骤
B. 胆总管结石导致的黄疸为进行性
C. 壶腹癌引起的黄疸多较深
D. 壶腹癌引起的黄疸为进行性
E. 壶腹癌起病缓慢
F. 壶腹癌引起的黄疸为肝细胞性黄疸

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案例分析题患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,BE-15mmol/L。 失水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然抽搐,此时应优先检查()

A. 脑脊液
B. 颅脑CT
C. 血糖
D. 血钾
E. 血钙
F. 血镁
G. 脑电图
H. 动脉血气分析

案例分析题患儿男,3岁,因“腹泻3d,黄疸2d,少尿1d,抽搐1次”来诊。查体:BP130/90mmHg;面色苍白,皮肤、巩膜黄染,全身散在出血点;双肺呼吸音粗;心音有力,律齐,HR140次/min;腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中;脑膜刺激征及病理反射阴性。 为明确诊断,还应做的检查有(提示Hb50g/L,PLT60×10/L,总胆红素及间接胆红素升高,肾功能异常。)()

A. 末梢血涂片找破碎红细胞
B. 直接Coomb试验
C. 骨髓象
D. 腹部B型超声
E. 凝血功能
F. 颅脑CT

案例分析题女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 有助于明确诊断的检查是()

A. 腰椎穿刺留取脑脊液送检
B. 头颅CT
C. 胸片
D. PPD试验
E. 脑电图
F. 血生化
G. 血培养
H. 红细胞沉降率
I. 肌电图

案例分析题患者男,40岁,因乏力、盗汗伴腹胀3月入院。患者3月前无明显诱因出现乏力、盗汗,继而出现腹胀,无明显腹痛,体温不详,二便可。既往有肺结核病史,无肝病史。查体:T37.2℃,P78次/分,R20次/分,BP100/80mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。给予腹水生化+常规检查,提示草黄色渗出液。 该患者诊断主要考虑()。

A. 肝硬化
B. 肠结核
C. 腹腔肿瘤
D. 结核性腹膜炎
E. 结缔组织病
F. 肾炎

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