题目内容

案例分析题患者男,58岁。3周前自觉上腹部不适,伴有反酸、嗳气,服用铝碳酸镁后好转。大便色黑,一天1~2次,成形,未予注意。一天前,进食烤馒头后,自觉上腹部不适,伴有恶心,伴有便意,排出柏油样便600ml,呕咖啡样液体300ml,伴有黑蒙,一过性意识丧失,家人急送来院,查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化,有乏力,胃纳较差。查体:T37℃,心率110次/分,血压90/60mmHg,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大,巩膜可疑黄染,双肺无异常,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(±),肠鸣音3~5次/分。既往曾在农村插队,否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。 引起肝硬化相关出血的原因有哪些?()

A. 食管曲张静脉破裂出血
B. 门脉高压性胃病(PHG)
C. 消化性溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 血管畸形
F. 反流性食管炎

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孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有()

A. 肺结核球
B. 假性炎症性肿瘤
C. 肺部肿瘤
D. 支气管肺炎
E. 肺脓肿

案例分析题患者男,45岁,发现HBsAg阳性10余年,未予系统诊疗。近1个月感乏力、肝区不适,前来就诊。 提示:腹部CT平扫及多期增强扫描提示:肝左内叶实性占位,2.2cm×2.1cm,平扫呈低密度,动脉期明显强化,门脉期及延迟期呈等密度。请问下一步可选择哪些检查?()

A. 腹部MRI平扫加增强多期扫描
B. 超声造影
C. 肝动脉造影
D. PET-CT
E. 肝脏MRI平扫
F. 肝脏硬度弹性检测

案例分析题病历摘要:6岁男孩,皮疹2天,伴低热、流涕。体检:体温38℃,患儿躯干部可见红色斑丘疹,部分呈现小水疱,皮疹呈现向心性分布,出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。 水痘的常见并发症是什么?()

A. 肺炎
B. 喉炎
C. 心肌炎
D. 血小板减少
E. 皮肤继发感染
F. 水痘脑炎

案例分析题患者男,32岁,因为“间断腹痛2个月”入院。腹痛为阵发性脐周隐痛,伴持续右下腹局限性压痛。无发热、呕吐、腹泻、黏液血便及里急后重。大便1次/天,为黄色成形软便。近20年频繁发作痛性口腔溃疡。查体:口腔上腭可见直径5mm白色溃疡,右下腹压痛(+),无反跳痛,未及包块。外院大便OB(+),大便培养(-),ANA(+),抗ENA(-),ESR20mm/h。 患者需要继续优先补充的辅助检查是()。

A. 结肠镜及活检
B. PET-CT
C. PPD皮试
D. 红细胞沉降率、C反应蛋白
E. 皮肤针刺试验
F. 血甲状旁腺激素

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