案例分析题病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。 如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?()
A. 加大短效胰岛素的用量
B. 在睡前加用中效胰岛素
C. 在睡前加用预混胰岛素
D. 在睡前加用长效胰岛素类似物
E. 在晨起时加用中效胰岛素
F. 在晨起时加用长效胰岛素类似物
G. 在晨起时加用预混胰岛素
H. 加用口服抗糖尿病药物
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案例分析题患者女,9岁,因“面部皮疹6个月,水肿2周”来诊。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。临床诊断为系统性红斑狼疮。 该病最为严重的病理类型为()
A. 微小病变
B. 系膜增生
C. 局灶硬化
D. 弥漫增生
E. 膜性肾炎
F. 节段增生
案例分析题患者男,26岁。主因“发作性头晕、头痛10月”来诊。监测血压最高190/130mmHg,常规降压药物无效,口服酚苄明(10mg,每日2次)后症状缓解。查体:BP150/100mmHg,HR90次/分,甲状腺未触及肿大,无颈项强直,心律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿。 初步诊断最可能的是()
A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进症
E. 库欣综合征
F. 肾动脉狭窄
案例分析题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L,N40%。 病儿出现下列哪项表示预后不良()
A. 发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作
B. 惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
C. 发作1周后脑电图异常
D. 惊厥反复发作
E. 神经系统检查阳性
F. 脑脊液检查示压力增高
案例分析题16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。 患儿可能出现的并发症是()
A. 喉炎
B. 脑炎
C. 心肌炎
D. 急性肾炎
E. 中耳炎
F. 肺炎
G. 乳突炎
H. 肝炎