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案例分析题病历摘要:某青年26岁,80kg。慢性阑尾炎急性,发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/min,拟行阑尾切除术。 其处理措施最应该是()

A. 立即放弃硬膜外麻醉
B. 吸氧、给降压药
C. 拔出导管改变间隙重新穿刺
D. 后退导管少许至回抽无血
E. 不用处理

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案例分析题患者男性,70岁。体检发现右肺下叶占位病变。一般状况好。胸廓无畸形,双侧呼吸运动对等,双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心界不大,心率84次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见异常。胸部CT右肺下叶后基底段约3.5×2.5cm2球形病灶,边缘轻度分叶,纵隔淋巴结未见肿大。初步诊断为右肺下叶占位病变。拟行开胸探查,右肺下叶切除、淋巴结清除术。 提示:术后10分钟时,病人自主呼吸恢复,但呼吸急促,24次/分,听诊可闻及干啰音和少量湿啰音。心率120次/分,血压150/90mmHg,怀疑病人出现了肺水肿。术后肺水肿与下列哪些因素无关()

A. 撤除正压通气
B. 心排血量增加
C. PaCO2升高
D. 急性右心衰竭
E. PaO2下降
F. 呼吸道梗阻
G. 高血压
H. 静脉血回流增加

案例分析题患者男,31岁,因双下肢肿痛10余年,B超示下腔静脉近心端处明显狭窄,诊断:布加氏综合征,拟全麻下行下腔静脉右心房人工血管转流术。查体:心率82次/分,呼吸20次/分,血压125/68mmHg。为加强术中及术后监测,行有创血流动力学监测,术前晚9:00在局麻下经右颈内静脉置入肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz导管)。 提示:全麻诱导前,局麻下行锁骨下静脉穿刺置管和桡动脉置管测压。锁骨下静脉穿刺的常见并发症有哪些()

A. 血气胸
B. 空气栓塞
C. 肺动脉破裂
D. 导管打结
E. 血肿
F. 感染

案例分析题患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。 患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)()

A. 气管内插管静脉全身麻醉
B. 气管内插管吸入全身麻醉
C. 喉罩插管静脉全身麻醉
D. 喉罩插管吸入全身麻醉
E. 气管内插管静吸复合全身麻醉
F. 局部麻醉

案例分析题病历摘要:某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃ 体温下降的主要生理因素有哪些()

A. 低氧血症
B. 体表脂肪绝缘性差
C. 代谢率相对较高
D. 体温调节中枢发育不完善
E. 体表面积与体容积比大

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