题目内容

共用题干题患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是（）

A. 治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素
B. 可口服抗生素治疗
C. 由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大
D. 软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周
E. 根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素

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共用题干题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）

A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症

共用题干题患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是（）

A. 皮质激素口服治疗
B. 皮质激素静脉冲击治疗
C. 抗癫痫治疗
D. 免疫抑制剂治疗
E. 神经营养药物治疗

共用题干题患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。确诊后，最主要的治疗是（）

A. 纠正酸中毒，应用中枢兴奋剂
B. 充分补液，小静脉滴注胰岛素
C. 充分补液，大剂量皮下注射胰岛素
D. 纠正酸中毒，纠正电解质紊乱
E. 应用呼吸兴奋剂，小剂量滴注胰岛素

共用题干题患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）

A. 心动过速
B. 皮肤干燥
C. 中度昏迷
D. 呼气有烂苹果味
E. 血压80/60mmHg