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一般资料:求助者,男性,24岁,本科学历,一个部门的主管,未婚,独生子。案例介绍:求助者为人亲和,平时与同事相处不错,工作很勤奋,刚工作两年就成为公司一主要部门的主管。两个月前因吃坏东西发生了腹泻。当时症状很严重,一夜未睡,出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧,经常会出现上述症状。去过多家大医院检查,未查出明显问题,为此心烦。听不进劝告,人际关系变差。近一个月来经常性地请假去医院,不能工作,同时报告说后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。此次是主动前来咨询的。心理咨询师观察了解到的情况:求助者父母都是老师,家境较好,从小受宠爱,衣食住行都被照顾得非常好。 对该求助者的初步诊断是()。

A. 疑病症
B. 焦虑症
C. 恐惧症
D. 一般心理问题

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A1/A2型题 患者,男,27岁。4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。此病例考虑的诊断是()

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血

一般资料:女性,17,高三学生。主要问题:早恋遭遇父母反对,觉得父母侵犯自己的隐私,从此与父母关系紧张,叛逆,学习成绩下降。据老师的反应,求助者上课不认真听讲,爱讲话,睡觉,还吃零食。心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。咨询师:是什么原因使得你对父母如此憎恨?求助者:他们干涉我的隐私,不经我同意就打开我的电脑,看我的QQ留言,不让我谈恋爱咨询师:这些都是你生活中发生的事情,但它们也可能并不是你愤怒的直接原因。求助者:那是什么原因呢?心理咨询师:是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法,有些是合理的,有些是不合理的,不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的,那你或许能够控制自己的情绪。求助者:(沉默许久)怎么会这样呢?心理咨询师:我举一个例子,假设有一天你去公园玩,风筝放完后放在长椅上,忽然走过一个人,坐在椅子上把风筝压坏了。这时候,你会怎么想?求助者:我一定很生气,他怎么能这样呢?心理咨询师:现在我告诉你,他是一个盲人。求助者:啊……原来是个盲人,他看不见。心理咨询师:你还会对他生气吗?求助者:不会了,我甚至觉得他有点可怜。心理咨询师:你看,都是同样一件事,他压坏了你的风筝,但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为了解事情的真相前后你对这件事的看法不同了。求助者:的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。心理咨询师:就你的问题来说,别人也可能遇到。这是一种比较典型的青春期的反应,这是比较常见的,但并不是所有人都跟你一样。你想想,这是为什么?求助者:难道他们的想法跟我不一样?可是,现在我还不清楚,我的看法有哪些不合理的地方。心理咨询师:这正是我们下一步要解决的问题。 心理咨询师讲述风筝的故事,目的是()。

A. 让求助者心胸开朗
B. 对求助者进行心理教育
C. 改变求助者的信念
D. 转移求助者的兴奋点

A3/A4型题患者,男,38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年,近1周来疼痛剧烈,以半夜最甚,进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按,畏寒肢冷,腹胀便溏。查体:心率75次/分,心律规整,腹平软,未及包块,上腹部偏右压痛明显,无反跳痛及肌紧张。舌淡胖,苔白,脉迟缓。 如患者出现上消化道大出血,其特征表现是()

A. 呕血和黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 发热
D. 贫血
E. 氮质血症

A3/A4型题患者,男,65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,检查示:周身皮肤发黄,腹胀大,胁下可及癥块,双下肢轻微浮肿,苔白腻,脉弦。 其中医证型是()

A. 寒湿困脾证
B. 气滞湿阻证
C. 湿热蕴脾证
D. 肝脾血瘀证
E. 脾肾阳虚证

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