案例分析题某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。 患者经抢救治疗,热退,生命体征恢复正常,但1周后再次发热,体温38.5℃,并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是()
A. 伤寒复发
B. 伤寒再燃
C. 吸收热
D. 腹膜炎
E. 支气管炎或肺炎
F. 院内感染
A3/A4型题患者男,48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。 首先考虑的诊断是()。
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管良性肿瘤
D. 贲门失弛缓症
E. 食管憩室
A3/A4型题患者,女性,35岁,下唇疼痛1周就诊,有类似病史5年,每个月发作2次,发作部位不固定,7天左右可自行愈合。检查发现下唇、左舌腹、右颊黏膜共有3个圆形溃疡,溃疡周边有红晕,表面覆有浅黄色假膜。 若患者同时伴有外阴溃疡和虹膜睫状体炎,则最可能的诊断是()
A. 创伤性溃疡
B. 复发性阿弗他溃疡
C. 药物过敏性口炎
D. 白塞病
E. 口腔单纯性疱疹
A1/A2型题 腹外疝内容物最常见的是()
A. 小肠
B. 盲肠
C. 大网膜
D. 阑尾
E. 膀胱