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关于慢性胃炎的治疗,正确的是()。

A. 对Hp引起的慢性胃炎,应常规根除Hp
B. 对消化不良症状的治疗无特效药,主要是经验性治疗
C. 自身免疫性胃炎主张用糖皮质激素治疗
D. 自身免疫性胃炎,伴恶性贫血时,肌注维生素B12可纠正贫血
E. 异型增生是癌前病变,应手术治疗

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案例分析题患者男,31岁,因反复腹泻伴消瘦4个月入院,患者每天排粥样便或稀水样便2~5次,同时食欲下降、纳差、伴恶心、呕吐,体重下降15kg。查体:血压、心率未见异常,精神差,无力体型,结膜稍苍白。 该患者首先需要进行的检查是()。

A. 血常规
B. 大便常规及潜血
C. 大便找虫卵
D. 肝肾功能检查
E. 蛋白电泳
F. 血清AFP、CA19-9

案例分析题患者女,60岁,退休。反复腹痛腹胀、便秘3年,加重1周,过去1周没有排大便,本次腹痛为全腹胀痛,无放射痛,间断发作,每次持续5~10分钟,无发热、恶心及呕吐。既往无糖尿病、心血管等特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,BP125/83mmHg,神志清楚,查体合作。心肺(-),腹膨隆,左下腹可及一条形质硬包块,活动度可,有轻压痛,但无反跳痛。 下面哪些属渗透性泻药?()

A. PEG4000
B. 乳果糖
C. 硫酸镁
D. 欧车前
E. 聚卡波非钙
F. 麦麸

案例分析题患者男,78岁,反复反酸、胃灼热、胸痛3年,症状多发于饱餐后及夜间,偶尔活动中发作,休息后或饮水少许可减轻,自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效,半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天/次,近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往:高血压20年,服药不规律;糖尿病5年,服药不规律;可疑“心肌缺血”5年,不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年,已戒20年,饮酒少量。查体:生命体征平稳,结膜轻度苍白,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心界不大,心音低钝,HR70次/分,律齐,未及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。 对于该患者,下列说法正确的是()。

A. 需要立即进行急诊胃镜检查
B. 需要首先行ECG、心肌酶、TnT除外急性心肌梗死
C. 需要完善上腹部CT
D. 需要完善粪便潜血及血常规检查
E. 需要立即做胸片和血气分析
F. 需要尽早检查幽门螺杆菌
G. 需要尽早检查肿瘤标志物

案例分析题患者女,51岁。一个月前出现腹胀,伴恶心,厌油腻,食欲差,无呕吐、反酸、嗳气,尿色有所加深,无腹痛、腹泻;无发热。十余天前出现中上腹痛,为持续性绞痛,向后背、双侧肩部放射,弯腰、按压后疼痛减轻,仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染,伴瘙痒,尿色加深,无大便颜色变浅。患者自发病以来,体重下降10余千克。既往高血压史4年余,否认糖尿病病史。查体:T36.5℃,BP130/85mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大;双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,心率86次/分,律齐,未及心脏杂音;腹软,中上腹触诊饱满,无压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音5次/分;双下肢无水肿。 需要考虑的诊断是()。

A. 肝硬化
B. 胆总管结石
C. 急性胆囊炎
D. 病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎
F. 慢性胰腺炎
G. 胆囊结石
H. Rotor综合征
I. 胆管癌
J. 胰腺癌
K. 自身免疫性胰腺炎
L. 自身免疫性溶血性贫血

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