案例分析题患者女,57岁。阵发性室上性心动过速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。 患者突然心跳停止,心肺复苏的同时,应首选的处理措施是()
A. 扩容
B. 心包穿刺引流
C. 改善通气
D. 胸膜腔内针刺减压
E. 溶栓治疗
查看答案
案例分析题患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。 此时急诊应做的处理是(提示 患者持续剧烈腹痛,腹胀明显。)()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌内注射阿托品
D. 肌内注射吗啡
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输液
H. 输血
案例分析题患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。 首先应采取的措施有()
A. 初级心肺复苏术
B. 环甲膜穿刺术
C. 海姆利克术
D. 气管插管
E. 喉罩
F. 气管切开术
案例分析题患者男,28岁,体重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余,期间未饮水及进食,后昏倒在地,被工友送入急诊。体格检查:呼吸22次/min,较深,脉搏细速,血压90/45mmHg,全身发热而无汗,未排尿。 昏倒的主要原因是()
A. 脑细胞脱水致脑功能障碍
B. 热射病
C. 休克
D. 低血糖
E. 劳累过度
案例分析题患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕L。 治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用,下列作用机制不正确的是()
A. β-肾上腺素受体激动剂,激活腺苷环化酶,使细胞内环磷酸酰胺增加
B. 抗胆碱药,阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,舒张支气管,并减少痰液分泌
C. 茶碱类,抑制磷酸二酯酶,提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D. 扎鲁司特,脱敏作用
E. 糖皮质激素,抑制炎症反应