案例分析题患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰,氧饱和度下降,双肺呼吸音降低,可闻及大量湿性啰音。)()
A. 加强抗感染用药
B. 输血
C. 提高呼气末正压
D. 严格限制进液量
E. 纠正酸中毒
F. 撤离呼吸机
G. 气管内滴入肾上腺素
H. 输入止血药物
I. 胸腔穿刺引流
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案例分析题五味子有益气生精、补肾养心,收敛固涩的功能,不同的炮制方法作用不同。 现代研究已显示,五味子或其提取物的药理作用包括()
A. 诱发子宫收缩
B. 增加免疫
C. 降低转氨酶
D. 祛痰
E. 强心
F. 舒张血管
案例分析题胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g,Apgar评分:1min1分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺纹理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡,肌张力低。 应采取的治疗措施包括()
A. 亚低温
B. 第1代头孢菌素
C. 机械通气
D. 对症治疗
E. 维持内环境稳定
F. 保肝治
案例分析题患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 该病人下一步治疗应首先考虑()
A. 尿激酶静脉溶栓
B. r-tPA冠脉内溶栓
C. 急诊CAG+PCI术
D. 阿司匹林
E. 吸氧
F. 硝酸酯类药物
案例分析题男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿 当心功能进入失代偿期时,下列哪一项临床表现最早出现()
A. 心音减弱
B. 劳力性气促
C. 端坐呼吸
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 咳嗽、咯血