患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为()
A. 纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)
B. 垂体ACTH分泌微腺瘤
C. 原发性肾上腺皮质功能减退症
D. 垂体ACTH分泌大腺瘤
E. 库欣病复发
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患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者目前最可能是()
A. 慢性胰腺炎
B. 肝癌
C. 胆石症
D. 胰头癌
E. 肝炎
患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。最可能的诊断是()
A. 膀胱肿瘤
B. 膀胱结石
C. 肾盂肾炎
D. 肾盂肿瘤
E. 肾结石
患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()
A. 血氢化可的松升高
B. 血钾升高
C. 血N-POMC明显升高
D. 血β-促脂素明显升高
E. ACTH明显升高
患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者于入院后第4天行手术根除原发病灶,术后第5天出现腹部剧烈疼痛,板状腹,可能出现了()
A. 胰瘘
B. 以上均有可能
C. 胆瘘
D. 内疝
E. 肠瘘