女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(),浮肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()
A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量使用利尿剂
男,28岁,水肿、少尿1周,2周前有“感冒”史,BP:150/90mmHg,Hb80/L,尿蛋白(),尿潜血(),尿RBC15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()
A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗炎治疗+血液透析
D. 肾穿后再定方案
E. 先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
男性,67岁,因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白++++,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为()
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿
男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g/L,尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压