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女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉"失眠20年,加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林25mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史()

A. 询问失眠症的原因
B. 查找不健康的生活方式
C. 了解睡眠环境的影响
D. 以患者对睡眠的主观评价为标准
E. 体格检查
F. 心电图、脑电图
G. SAS、SDS、SCI、90

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提示:体格检查:体温36℃,脉搏58次/分,呼吸16次/分,血压80/60mmHg。消瘦;营养差,皮下脂肪极少,弹性差,乳房萎缩。心律齐,未闻及杂音。双下肢轻度水肿,神经系统检查未见异常。精神检查:神清,接触被动,语量少,言谈切题,称自己没有什么病,并不太瘦,认为发脾气的原因是自己不饿,可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查:WBC3.8×109/L,RBC2.36.×1012/L,Hb72g/L血钠120mmol/L,血钾2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。 部X片显示双肺纹理稍粗,MMPI示:D78,Hy82,其余正常。性激素检查:雌激素稍偏低,孕激素偏高,FT3,FT4低,TSH高。该患者最适宜诊断为()

A. 抑郁症
B. 癔症
C. 强迫症
D. 神经性厌食
E. 神经性呕吐
F. 神经性贪食
G. 人格障碍
H. 甲状腺功能低下

下面关于脊柱CT扫描技术的叙述正确的是().

A. 患者侧卧于检查床上
B. 颈椎和腰椎常规扫描正位定位像
C. 若是以观察椎体和椎旁组织为主,则扫描基线应平行于椎间盘
D. 若是以观察椎间盘为主,则扫描基线应平行相应的椎间隙
E. 腰椎间盘扫描常规扫描四个椎间盘

男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻下一步诊疗计划()

A. 继续抗结核治疗,3个月后复查X线胸片,根据X线胸片变化调整诊疗方案
B. 抗感染治疗,2周后复查X线胸片,观察球形阴影有无好转
C. 送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗
D. 送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染
E. 血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查

某女,21岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查()

A. 躯体和神经系统检查,精神状况检查
B. 三大常规
C. 肝肾功能、血糖
D. TSH
E. 脑CT、MRI
F. 胃镜检查
G. 心理测验

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