男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有老慢支,入院证实为左侧中央型肺癌,手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的()
A. 心电图示ST段及T波有改变
B. 肺功能测定最大通气量为预计值的75%
C. 胸片示左全肺不张
D. 血气分析PaO10kPa(75mmHg)
E. 血气分析PaO8kPa(60mmHg)
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某女,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。本病急性期治疗不当可发展成慢性期,病程()
A. 长于3个月者为慢性期
B. 长于6个月者为慢性期
C. 长于1年者为慢性期
D. 长于2年者为慢性期
E. 以上均不是
患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO2245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,Sat2O99%。此时可考虑(提示经过上述治疗3d,患儿心率恢复160次/min。心电图:室上性异位节律;BP76/45mmHg,肝肋下2cm。)()
A. 停用镇静、肌肉松弛药物
B. 停用全身降温措施
C. 停用静脉胺碘酮
D. 撤离呼吸机
E. 电复律
F. 启用肾上腺素
男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征()
A. 伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml
B. 伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液
C. 心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D. 出现寒战,高热,血白细胞数1.5109/L,中性粒细胞0.85
E. 红细胞数3.51012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0
关于脓胸致病菌,叙述正确的有()
A. 在抗生素出现之前,肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
B. 现阶段,脓胸患儿(尤其是2岁以下儿童)主要的致病菌是葡萄球菌
C. 随着抗生素的应用,目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者
D. 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌
E. -溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低,但它是较易产生儿童脓胸的致病菌