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男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑().

A. 类风湿性关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 肥大性脊柱炎

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案例分析题患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,粪隐血(-)。 如要明确食管癌的临床诊断,通常还需做的辅助检查是()。

A. X线钡餐造影和胃镜检查
B. CT
C. X线胸片
D. 血清CEA测定
E. 血清SCC测定
F. 血清CYFRA21-1测定

案例分析题商店里摆满琳琅满目的玩具,家境贫寒的孩子只是看看,可能不会提出买的要求;而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买,否则就会无休止的吵闹,直到达到目的。 上述阶段可能属于行为发展的哪一个阶段()

A. 被动发展阶段
B. 主动发展阶段
C. 自主发展阶段
D. 完善巩固阶段
E. 意志动摇阶段

案例分析题患者女,36岁,因SLE合并肾衰竭而入院治疗,采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰,咳绿色痰液,临床拟诊为肺部感染。 病原学确证可以通过()。

A. 痰细菌培养
B. 痰涂片革兰染色
C. 分子生物学检测
D. 药敏试验
E. 血清学分型
F. 细菌鉴定

可用于检测IgM类型的RF的方法是()。

A. 胶乳颗粒凝集实验
B. 速率散射比浊法
C. ELISA
D. 激光比浊法
E. RIA法

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