患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。 关于重症监测,叙述正确的是()
A. 患者高龄,尽量选无创监测
B. 患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
C. 可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
D. 患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
E. 患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
F. 患者既往没有肝病病史,此次肝未受损,不需监测肝功能
G. 患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注
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患者,男,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。 下列哪项处理是正确的()
A. 使用磷结合剂
B. 补充钙盐
C. 使用大剂量活性维生素D3
D. 限磷饮食
E. 以上都不是
下列哪项不是超导磁体的优点()
A. 容易产生高磁场
B. 高稳定性
C. 造价及维护费较低
D. 磁场均匀性高
E. 低耗能
案例分析题患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两肺偶闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。舌白少苔,脉细。肺功能示阻塞性改变,支气管舒张试验(+)。 针刺治疗主要选穴有()
A. 肺俞、膏肓
B. 定喘、肾俞
C. 太渊、太溪
D. 阴谷、关元
E. 足三里、气海
F. 列缺尺泽
案例分析题患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。 提示若流感病毒核酸检测阴性,血白细胞5.3×109/L。若进行中医治疗,最适宜进行加减的方药是()
A. 炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶
B. 银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、芦根、薄荷、生甘草
C. 炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、甘草
D. 炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蒌、黄芩、浙贝母、生大黄、桑白皮、丹参、马鞭草
E. 红参、麦冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
F. 炙麻黄、连翘、炒杏仁、知母、羌活