患者王××,女性,28岁,G1P0A0L0。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。 酮症酸中毒如果处理不当,可能发生的严重并发症不包括以下哪些情况()
A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 心肌梗死
D. 休克
E. 猝死
F. 栓塞性疾病
G. 脑水肿
H. 急性肾功能衰竭
I. 严重感染和败血症
J. DIC
K. 急性阑尾炎、急性胰腺炎
L. 乳酸性酸中毒
查看答案
案例分析题患者男性,40岁,左颊部被刀刺成贯通伤,无恶心、呕吐,无意识障碍 如果口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,则缝合时应遵循的原则是()
A. 口腔黏膜和皮肤相对缝合,消灭创面
B. 严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
C. 严密缝合口腔黏膜,定向拉拢缝合皮肤缺损
D. 严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损处覆盖油纱
E. 以上都不是
患者女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天"入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。 对该患者进行的处理,错误的是()
A. 应用肾上腺皮质激素
B. 补充血浆
C. 缩宫素静滴引产终止妊娠,经阴道分娩
D. 补充冷沉淀
E. 连硬外麻醉下剖宫产
F. 全麻下剖宫产
G. 补充血小板
H. 保守治疗,延长孕周
案例分析题男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×10/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。 最可能的诊断是()
A. 流行感冒
B. 急性支气管炎
C. 伤寒
D. 病毒性肝炎
E. 早期肺炎
案例分析题女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。 下列药品中,适用于该病人治疗的是()
A. 强力宁
B. 氯喹
C. 青霉素
D. 新青霉素
E. 诺氟沙星