案例分析题患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶97U/L,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,血氯101mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。 患儿中医证候诊断是()
A. 肺脾气虚
B. 脾虚肝旺
C. 脾肾亏损
D. 阴虚火旺
E. 脾肾阳虚
F. 肝肾亏虚
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案例分析题男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。 该患儿最可能的诊断是()
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿低血糖
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿溶血病
患者女,31岁。自述停经39天时自认为怀孕,遂服用米非司酮和米索前列醇行药物流产,用米索前列醇后半小时突然感头晕,腹痛,腹部拒按,阴道少量出血。 进一步确诊的方法有()
A. 腹腔镜
B. 诊刮
C. 后穹隆穿刺
D. hCG
E. B超检查
F. 宫腔镜
案例分析题患儿男性,9岁,因“皮肤出现瘀点、瘀斑1天”来诊。患儿双下肢可见大小不等瘀点和瘀斑,斑色鲜红,压之不褪色,伴鼻衄,发热,心烦口渴,大便秘结,舌红苔薄黄,脉数有力。 依据现有资料,其紫癜的证型属于()
A. 风热伤络证
B. 血热妄行证
C. 气不摄血证
D. 阴虚火旺证
E. 脾肾阳虚证
患者女,25岁,已婚。平素月经规则,月经周期第8天性生活时发现避孕套破裂。 提示:患者分娩后2个月,母乳喂养。 此时应采取的处理措施是()
A. 上一个不锈钢圆环
B. 避孕套
C. 皮下埋植法
D. 上一个带铜离子的T环
E. 紧急避孕药
F. 不避孕
G. 输卵管结扎
H. 长效口服避孕药
I. 输精管结扎