题目内容

[案例三十三] 患儿,男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,两岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如“要吃饭”、“妈妈走”,不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,晤谈间突发冲动,用头撞墙。 若利培酮用至3mg/d治疗3周,患儿冲动自伤行为消失,但出现四肢肌张力高、面部表情呆板,可考虑

A. 药物加量
B. 药物停用
C. 加用盐酸苯海索
D. 加用普萘洛尔
E. 继续观察
F. 适当减少利培酮剂量,如2mg/d

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布朗一色夸综合征

[案例二十五] 患者,男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。 作为住院部医生,你认为此患者最可能的诊断是

A. 神经症
B. 人格障碍
C. 精神分裂症
D. 抑郁症
E. 器质性精神障碍
F. 心因性精神障碍
G. 装病

[案例二十五] 患者,男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。 患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

A. 系统的抗精神病药物治疗
B. 系统的抗抑郁治疗
C. 需进行康复训练
D. 胰岛素休克治疗
E. 行为治疗
F. 认知行为治疗
G. 精神分析治疗

[案例三十五] 患者,男,65岁,1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。 该疾病潜伏期较长,早期一般不易发现,其中可能的症状为脑衰弱综合征,该综合征的典型症状是

A. 认知障碍
B. 情感障碍
C. 思维障碍
D. 意识障碍
E. 智能障碍
F. 行为异常

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