病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者具有下列那些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A. 血钠>150mmol/l
B. 血钠<135mmol/l
C. 血浆渗透压<280mmol/l
D. 水出入量不平衡,出量小于入量
E. 尿钠>20mmol/l
F. 无脱水体征,体重增加
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患者男,68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查:T36.5℃,P126次/min,R26次/min,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,腹部平软,肝、脾未及,肠鸣音减弱,下腹部可触及胎头大小肿物,光滑。 提示:患者脱水征明显。动脉血气pH7.0,HCO3-13mmol/L。X线胸片可见右下肺有不规则密度增高阴影。目前主要考虑的诊断为()
A. 脑血管意外
B. 高血糖高渗状态(HHS)
C. 脑膜炎
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷合并右下肺炎
E. 泌尿系统感染
F. 脑动脉硬化
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者术后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮肤干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,应作的处理措施有?()
A. 监测血钠钾变化
B. 尿比重测定
C. 置入胃管,经胃管多补充液体
D. 监测每小时尿量
E. 垂体后叶素肌注
F. 监测中心静脉压变化
主要用于肠杆菌科细菌鉴定的微量生化反应系统是()
API系统
B. Micro-ID系统
C. Mirlitek系统
D. 氧化发酵鉴定系统
E. 肠杆菌-MBE系统
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者术后第三天,病情加重,检查生化,血钠145mmol/l,尿比重1.010g/l,复查头部CT,发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低,右侧脑室受压,蛛网膜下腔、脑室内少量积血,中线有移位,环池显示欠清,这时应采取的治疗措施有?()
A. 甘露醇125ml快速静滴
B. 尼膜地平静滴舒张血管
C. 右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D. 低分子肝素皮下注射
E. 右侧额颞开颅颞叶切除术
F. 侧脑室穿刺外引流术