女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病诊断应首先考虑
A. 肺结核
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 扩张型心肌病
E. 风心病二尖瓣关闭不全
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女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病最易发生的心律失常是
A. 一度房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 心室颤动
D. 室性期前收缩
E. 窦性心动过缓
男性,45岁,近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。 有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是
A. 心电图检查
B. X线胸片
C. 超声心动图
D. 心包活检
E. 胸部CT
男,20岁,神志不清2h入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果昧,心率 130/min。 最可能的诊断是
A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 感染性休克
男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。首先考虑为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 干酪性肺炎