案例分析题病历摘要:患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。 手术的切除范围是?()
A. 左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
C. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
D. 左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
E. 左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm的膀胱黏膜
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案例分析题病历摘要:患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。 下一步哪些处理是正确的? 提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液。()
A. 拍腹平片(KUB.
B. 左侧逆行肾盂造影
C. 经输尿管导管反复冲洗左肾盂
D. 记录24小时尿量
E. 监测血电解质
F. 监测血Cr
G. 监测血酸碱平衡
H. 抗感染
案例分析题病历摘要:患者男性,65岁,夜尿增多2年,3~5次/晚,伴尿线分叉、尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。 最好的治疗方案是?提示:尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。()
A. 经尿道前列腺电切术(TURP)
B. 耻骨上前列腺切除术
C. 前列腺射频治疗
D. 更换α受体阻滞剂
E. 观察等待
案例分析题女,35岁。有慢性乙肝病史10年,现怀孕36周,近3天胃纳差,发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁不安半天由急诊入院。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,右下肺有湿啰音,心脏听诊未见异常,腹软。血红蛋白90g/L,白细胞3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。 可能的诊断是()
A. 尿毒症
B. 肺部感染
C. 肝性脑病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
F. 缺铁性贫血
案例分析题病历摘要:患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。 初步诊断是?提示:CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变,大小约0.5cm×0.3cm,CT值46Hu,输尿管周围未见浸润,腹后未见淋巴结肿大。()
A. 左输尿管息肉
B. 左输尿管尿酸结石
C. 左输尿管血块
D. 左输尿管癌
E. 左输尿管嗜酸性肉芽肿