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案例分析题患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 此时首选的治疗方案是()。(提示BP85/60mmHg;血浆D-二聚体23.24g/L;CTPA:双肺多发充盈缺损。)

A. 使用多巴胺升高血压
B. 低分子肝素抗凝
C. rt-PA50mg溶栓
D. 哌替啶镇痛
E. 吸氧
F. 补液

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案例分析题患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断最应紧急检查的项目是()。(提示患者疼痛持续。血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg;心脏超声:右心室扩大。)

A. 血常规
B. 胃肠造影
C. 血清淀粉酶及尿淀粉酶
D. 胸部X线片
E. 腹部X线片
F. 心肌酶
G. CT肺动脉造影(CTPA.

案例分析题患者男,72岁,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍,短时间内症状消失。在随后的3年里,患者渐渐变得抑郁、社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往体健。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现,包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过. 根据患者目前的症状,此时可使用的药物有(提示或练习试验也无提高。)()

A. 左旋多巴制剂
B. 多奈哌齐
C. 地西泮
D. 奥氮平
E. 氟西汀
F. 艾司唑仑

案例分析题患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。 该骨折好发下列哪种人群?()

A. 老年人
B. 中年人
C. 青少年
D. 儿童
E. 女性多见
F. 男性多见

案例分析题患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。 目前应主要考虑的疾病有()

A. 口周炎、舌体炎
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 营养不良性贫血
D. 糖尿病
E. 风湿性心瓣膜病
F. 胰高血糖素瘤
G. 肺栓塞

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