案例分析题患者男,30岁,因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活,移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热,牙龈出血。血常规:白细胞15×109/L,血小板12×109/L。 经积极抗感染治疗后患者体温恢复正常。复查血常规:白细胞17×109/L,血小板8×109/L。骨髓穿刺:原始淋巴细胞增多,0.28。可采取的治疗措施除外()
A. 输注供者淋巴细胞
B. 白介素-2
C. 增加环孢素剂量
D. 二次移植
E. 再诱导化学治疗
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案例分析题患儿男性,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干,其家长未作特殊处理,遂将其送至急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。 该患儿的烧伤面积是()
A. 40%
B. 50%
C. 60%
D. 53%
E. 61%
共用题干题患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。 该患者最可能的诊断是()
A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 强直性脊柱炎
案例分析题患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。 患者出现此症状,最有可能的诊断是()
A. 细菌感染
B. 真菌感染
C. 移植物抗宿主病
D. 病毒感染
E. 寄生虫感染
案例分析题患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。 为明确诊断需进行的检查项目包括()
A. 血、尿常规
B. 双手X线片
C. 心电图
D. 上肢静脉超声
E. 自身抗体检查
F. 胸部X线片