案例分析题患者李××,女性,28岁。G1P0A0L0。因"停经322+周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。 为进一步明确诊断,最需要进行的检查包括以下哪些项()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝功能
D. 肾功能
E. 产科超声
F. 凝血四项
G. D-二聚体
H. NST
I. 尿培养
J. 肝胆胰脾超声
K. 心脏大血管超声
L. 双侧肾脏、输尿管及膀胱超声
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案例分析题患儿女性,3岁,因“发热伴咳嗽4天”来诊。第4天出皮疹,在当地医院诊为“药物疹”,口服氯雷他定,回家后病情变化,咳嗽加剧。查体:体温39℃,气促,鼻煽,唇周青紫,双目结膜红,口腔黏膜粗糙。心率:140次/分,心音有力,两肺背部可闻及细湿啰音,腹软,肝肋下2cm,面部和躯干可见红色斑丘疹。 其中医诊断和证候是()
A. 麻疹
B. 风痧
C. 丹痧
D. 瘾疹
E. 邪犯肺卫
F. 邪入肺胃
G. 麻毒闭肺
H. 邪陷心肝
案例分析题7月,一岁半女孩,一周前曾因发热、腹泻,在外院按“感冒”治疗,热退3天后又始发热,烦躁哭闹,拒绝抚抱,右侧肢体痿软无力,不能行走。 辨证分型是:()
A. 邪郁肺卫型
B. 中焦湿热型
C. 邪注经络型
D. 肝肾亏损型
E. 气滞血瘀型
案例分析题患者男性,27岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温身高,波动感不显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出。 此时不宜进行下列哪项操作()
A. 血常规检查
B. 拔除右下颌智齿
C. X线检查
D. 口腔冲洗、含漱
E. 局部穿刺检查
案例分析题患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。 胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()
A. 在家待产,1周后复诊
B. 在家待产,有异常情况随时就诊
C. 住院严密监护待产
D. 住院立即行剖宫产
E. 住院后行缩宫素引产