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共用题干题患者男,35岁。林业工人。因头痛、恶心呕吐、腹痛、腰痛、眼眶痛,发热39.5℃1天到医院发热门诊就诊。血白细胞15×109/L,尿常规白细胞3~5/HP,红细胞>10/HP,尿蛋白(++)。查体:颜面潮红,急性病容。初诊疑为流行性出血热。 流行性出血热的传播途径有()。

A. 母婴传播
B. 螨-人传播
C. 呼吸道传播
D. 接触性传播
E. 消化道传播
F. 鼠-人传播

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A1型题 下列指标中属于强度相对数的指标是 ()

A. 恶性肿瘤患者占全部病人的比例
B. 发病率
C. 构成比
D. 女婴和男婴的性别比
E. 潜伏期的百分位数

病历摘要:患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×109/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。 提示:入院后继续予头孢曲松抗感染治疗3天,体温无下降,并感气短。复查胸片示上述病变进展。胸部CT示:示双肺中上部斑片状阴影,左下肺大片状阴影,双侧少量胸腔积液。动脉血气分析示:PaO280mmHg,PaCO240mmHg,血BUN15,Cr140,改用亚胺培能治疗5天,症状无改善。该患者目前疗效欠佳,应考虑哪些情况存在?()

A. 病毒性肺炎
B. 结缔组织疾病
C. 社区获得性肺炎(非典型病原体感染)
D. MRSA或其他多耐药细菌感染
E. 肺结核合并感染
F. 血液系统疾病

共用题干题患者男,35岁。林业工人。因头痛、恶心呕吐、腹痛、腰痛、眼眶痛,发热39.5℃1天到医院发热门诊就诊。血白细胞15×109/L,尿常规白细胞3~5/HP,红细胞>10/HP,尿蛋白(++)。查体:颜面潮红,急性病容。初诊疑为流行性出血热。 流行性出血热典型的疾病分期有()。

A. 发热期
B. 低血压休克期
C. 多尿期
D. 恢复期
E. 充血皮疹期
F. 少尿期

病历摘要:患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×109/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。 提示:血常规示:WBC14.6×109/L,中性90.3%,淋巴8.7%,Hb10g/L,PLT136×109/L。尿常规正常,24小时尿蛋白定量0.860g/L。尿β2微球蛋白359.2ng/L。大便常规RBC+潜血(-)。X线胸片示:双肺中上肺野及左下肺斑片状阴影。该患者可能诊断有哪些?()

A. 肺结核
B. 社区获得性肺炎
C. 急性支气管炎
D. 伤寒
E. 登革热
F. 急性胃肠炎

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