A1型题 25岁,因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕,来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音粗。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是()
A. 维持妊娠至足月
B. 等待至孕中期行引产术
C. 不宜继续妊娠,入院行人工流产术
D. 严密监护心功能,出现心衰立即终止妊娠
E. 入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
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A1型题 30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()
A. 剖宫产术
B. 应用吗啡
C. 等待自然分娩
D. 应助产缩短第二产程
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
A1型题 妊娠合并心脏病,下列治疗错误的是()
A. 心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳
B. 早孕有心衰发作,心衰控制后行人工流产
C. 瓣膜置换术后,因机械瓣需要抗凝治疗,不宜妊娠
D. 发绀型心脏病手术矫治后,心功能Ⅰ级者,可以妊娠
E. 单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者,可行心脏矫治手术后继续妊娠
A1型题 28岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引器助产,产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚,心率120次/分。呼吸24次/分,双肺可闻及小水泡音,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是()
A. 静脉输液
B. 肌注宫缩剂
C. 抗生素治疗
D. 快速洋地黄化
E. 毛花甙丙C0.2mg+50%葡萄糖液20ml静推
A1型题 28岁,G1P0,10周妊娠,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为左房室瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是()
A. 及早终止妊娠
B. 劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
C. 在产科及内科医师监护下可继续妊娠
D. 如孕期经过良好,可待临产后入院分娩
E. 妊娠28周发生心衰,心衰控制后应引产