请根据以下内容回答 65～66 题：
第 65 题 某男，48岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是（）