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刘某,男,31岁。2年前因左小腿外伤行手术治疗,以后伤口处经常破溃、流脓,有时可见排出小的死骨。在死骨排出后窦道可暂时封闭,炎症逐渐消退;周围皮肤有色素沉着或湿疹样皮炎。该病人最可能的诊断是

A. 左胫骨创伤性关节炎
B. 左胫骨慢性化脓性骨髓炎
C. 左胫骨结核
D. 左胫骨急性血源性骨髓炎
E. 左膝关节化脓性关节炎

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马某,男,7岁。左膝部碰伤后6日开始持续性高热、寒战,患肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血常规检查:白细胞21×109/L,中性粒细胞90%。X线片未见明显异常。可能是

A. 左膝化脓性关节炎
B. 急性血源性骨髓炎
C. 急性蜂窝织炎
D. 膝关节结核
E. 创伤性关节炎

韦某,女,15岁。出现左髋部疼痛,活动后加重。体检:左髋关节屈曲、内收、内旋畸形,活动受限。腹股沟区有肿物,局部无发红、皮温升高,穿刺抽出灰白色脓液。若采取手术治疗,术前应至少使用抗结核治疗

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 2个月

(30~34题共用题干) 王某,男,15岁。因高热、左膝部剧痛肿胀3日入院。体检:左大腿下端明显肿胀,压痛阳性,局部皮温增高,行局部分层穿刺,在骨膜下抽出淡黄色浑浊液体。应用大剂量抗生素治疗3日仍不见好转。若采用局部冲洗与引流时,拔管指征是

A. 白细胞恢复正常范围
B. 引流液连续培养3次为阴性
C. 疼痛消失3日
D. 体温平稳3日后
E. X线无异常改变

(30~34题共用题干) 王某,男,15岁。因高热、左膝部剧痛肿胀3日入院。体检:左大腿下端明显肿胀,压痛阳性,局部皮温增高,行局部分层穿刺,在骨膜下抽出淡黄色浑浊液体。应用大剂量抗生素治疗3日仍不见好转。若采用局部钻孔引流时,措施错误的是

A. 冲洗用的引流管应放在近端,吸引用的引流管放在远端
B. 应持续用含抗生素的生理盐水冲洗
C. 吸引用的引流管近端应开数个小孔
D. 吸引用的引流管应比冲洗用的引流管粗
E. 冲洗用的引流管应比吸引用的引流管粗

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