女性,40岁,G5P4,主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大,1年前曾行诊刮术,病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体:135/80mmlHg,HR 80次/分,T 36.7℃;心肺检查正常,腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块;妇科检查:宫颈位置前移在耻骨联合后方,子宫为妊娠18周大小,形态不规则并与宫颈相连,双侧附件区未触及明显肿块。实验检查:妊娠试验阴性,RBC 4.2×1012/L,Hb 90g/L,白细胞5.97×109/L,血小板256×109/L。下一步应首先作何检查以明确诊断
A. B超检查
B. 腹部平片
C. 血清CA125检查
D. 腹腔镜检查
E. 宫颈细胞学检查
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以下哪些药物治疗该病有效
A. 抗生素
B. 二甲双胍
C. 孕三烯酮
D. 达那唑
E. 戈舍瑞林
有关该例不孕的治疗,哪些正确
A. 腹腔镜检查+治疗有效
B. 术后尽快妊娠
C. 病灶未切净,术后可辅助药物治疗后再妊娠
D. 术后应避孕半年,促进刀口愈合
E. 术后2年未孕,应积极采用辅助生育技术
该例不孕的机制可能是
A. 子宫、输卵管、卵巢粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B. 黄体功能不全
C. 卵泡黄素化未破裂综合征
D. 官颈黏液性状改变
E. 细胞或体液免疫功能异常
该例患者以下哪项检查可能有异常
A. FSH
B. LH
C. E2
D. PRL
E. CA125