题目内容
案例三： 一般资料：夫妻共同来咨询，两人是大学同学，均30岁，本科学历，企业员工 案例介绍：婚后妻子不想马上要孩子，对性生活多有拒绝，决定要孩子后情况好了些，后妻子怀孕、生子，性生活明显减少，现在孩子2岁多，妻子主动时丈夫不为所动，妻子认可丈夫所说性生活的问题，认为恋爱时两人感情很好，后来丈夫虽有要求，但自己害怕怀孕，所以拒绝的多，生育后自己有明确要求，但丈夫置之不理，她认为丈夫不主动是报复自己当年的拒绝，所以后来自己也就不提要求了，夫妻双方都感到性生活问题是夫妻间的重大矛盾，为此双方都很苦恼，影响了夫妻关系，也对双方父母和孩子的教育都有影响，丈夫在妻子的要求下同来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：夫妻二人是大学同学，都是彼此熟悉的初恋，婚前感情很好，婚后性生活不和谐，丈夫认为是妻子的错，要求妻子改正，妻子表示如果自己有错误是可以改，但不知道自己哪里存在问题，双方工作、人际交往等都没有问题，双方身体很健康，育有一子，发育正常。 单选：本案例咨询中，咨询师最需要注意的是（）
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案例二： 一般资料：求助者，女性，27岁，本科学历，公司职员 案例介绍：求助者与丈夫结婚三个多月。由于没有自己独立的住房，与公婆共同 居住，求助者内心不情愿，但也没有办法，几个月下来求助者觉得婆婆太强势，家里大事小事都是做主，自己是受气的小媳妇，求助者提出到外面租房子住，但丈夫以照顾母亲为由不统一，求助者很生气，内心苦恼但很无奈，最近经常头晕、失眠、身体不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常，自己的母亲体弱多病，也应该多照顾，虽相距不远，但实际上很少回去看望，觉得有些内心不安，不愿意与亲戚们来往，借故不参加同学、朋友间的聚会，嫌丈夫说他懒，争强好胜，不干活还耍脾气，因此与丈夫产生了矛盾，自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，从小娇生惯养，个人能力强，在单位人际关系良好，平常身体健康，目前情绪较为低落。 单选：在本案例中与改求助者的共情，最主要应日现在（）
心理咨询师：您近期的睡眠怎么样？求助者；不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不着，会想一些乱七八糟的事情，搞得一整天的情绪可能都不好。我们企业前几年效益还不错·但目前国家政策调整，企业的日子不好过，做领导工作压力也比较大……。不过我已经是50岁的人了，我可以申请提前退休，所以这方面我个人倒是没有什么太担心的。就是觉得现在要重新安置的职工特别多，他们的前途让我担忧一但也确实想不出好的办法帮助他们。心理咨询师：听了您的叙述，我有一个感觉，就是您在女儿和企业的问题上，您想更多地帮助他们，为他们负贵。但事实上您感到无从下手，感觉无助、无能。求助者：我确实为他们的前途担忧，想尽可能地帮助他们。但不知该怎么办’心理咨询师；您觉得可以从哪个问题入手呢？求助者：企业的发展不是我能决定的，我觉得还是从我女儿入手吧，我以前亏欠她的太多，现在补可能还来得及。我希望通过我的努力，能让她过上满意的生活。心理咨询师：您做母亲的心情我完全能够理解。我们可以从您的女儿入手展开咨询，但最终心理咨询要解决的，是您因为女儿的问题、或者是您与女儿的关系问题产生的情绪、行为等方面的问题。这个大方向您能不能够接受？求助者：可以接受。其实张老师当时也是和我这么谈的，但我不太认可她的某些理论，所以她就把我转到您这儿了。心理咨询师：今天的时间就快要到了，我们把您今天所谈的内容总结一下：您来求助的原因是~…；您主要的情绪是……；躯体症状是……：问题产生的直接原因我们初步分析是……。我再给您布置个“作业”：您今天回去后仔细思考一下，您和女儿吵架时都想到了什么：您在夜里醒来后首先想到了什么。如果能够回忆起近一年来每一次和女儿发生不愉快时您都想到了什么就最好了。求助者：嗯……，好吧。我回去按您的要求想想。和您谈话我感觉很愉快。前一段时间胃里都觉得很堵，现在轻松了。我有个请求：我知道咨询应该一周次，但这次有好多话来不及说，您看咱们下次的咨询能不能够提前一点？心理咨询师：咱们下次咨询可以定在三天后，以后的咨询咱们要按一周一次进行。求助者：好的；谢谢您！ 单进：心理咨询师说“听了您的叙述，我有一个感觉，……但事实上您感到无从下手，感觉无助、无能。”主要体现出了咨询师对求助者的（）。
第二次咨询：2016年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟。求助者：您好！实在抱歉，我迟到了。心理咨询师：能跟我简单说说您迟到的原因吗？求助者：（沉默），我来的路上突然想到您给我留的作业投完成，怕没法进行今天的咨询，所以就把车停到路边想给您打电话取消这次咨询，但犹豫了一下，最后还是决定来，所以迟到了。心理咨询师：好的，谢谢您的坦诚！正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考，您现在仔细回想一下，除了您“怕没法进行今天的咨询”以外，您还想到了 什么？求助者：好像没再想什么……。当时也没有那么多时间，脑子里有一堆事，就是突然觉得今天不想来咨询。心理咨询师：我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维内容．我给您留家庭作业也是这个目的。求助者；我确实想不出我当时想到了什么。前两天完成您留的作业时也是这种感觉。心理咨询师：我们刚刚进行第二次咨询，让您马上完成这个任务确实有些困难-但这说明您愿意解决自己的问题，我们的咨询关系已经建立起来了。既然您不能回想起当时具体想到了什么，就先请您回忆一下，您今天出门时心情是怎样的？是喜悦、期待，还是……？求助者：这两个都不是，我没感觉很兴奋，反而是感觉心情很沉重。心理咨询师：好的。您再把今天出门的时间、行车路线、在什么地方停的车，以及停车前看到或遇到的事情告诉我。求助者：我今天……出发，开车走……，等我走到……时，突然有个行人横穿马路，我事先已经注意到他了，也刹住车了，但之后就突然觉得今天不想来咨询了。之后我就把车停到路边，……心理咨询师；非常好！来，您跟着我做两次深呼吸，…，轻轻闭上眼睛，听我的引导，我们重新回顾您路上的经历，您现在带着沉重的心情出门了，走到您的车旁边，……，您现在在距离那个行人10米远的地方刹住了车。您现在想到什么了？求助者：吓死我了，太可恶了……心理咨询师：好，继续！求助者……．，心理咨询对我不会起什么作用。心理咨询师：好的！这就是导致您今天迟到的真正原因之一，我们把它称之为……求助者：好像是这样的。“咨询没有用”，所以我不想来咨询了。心理咨询师：但您毕竟还是来了！能够忍受咨询过程中的阵痛和情感冲击，这一点非常重要，您做得非常好！求助者：谢谢您！心理咨询师：接下来我想这样安排，如果您愿意，我请我的一位同事，年龄和您女儿差不多，和您一起把您和女儿互动的一些场景再现一次，帮您把像刚才那样的一些思维找出来。我的同事也会和我一样，为您的内容保密，您愿意试一试吗？求助者：好的。（三人共同再现求助者与女儿互动场景……）心理咨询师：您刚才做得非常好！咱们把刚才找到的思维内容总结一下，有“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”、“女儿得糖尿病全是我的责任”、“如果我不在了，女儿根本没法生活”。求助者：真是想不到我竟然还藏着这么多的想法，只靠我自己真是认识不到。心理咨询师：是。我们平常很难关注到这些。一旦身边发生了矛盾、冲突，我们首先感受到的，是这些想法带来的情绪、行为以及身体上的反应。求助者：所以我和女儿冲突之后，就只是感到沮丧、失落，有时还有悲哀，身体也不舒服，所以我对她发脾气。心理咨询师：这背后是无能感和无力感。求助者：经您这两次提醒，我确实发现有这种无能的感觉了。以前我不愿意承认这点，我觉得我什么困难都能克服。心理咨询师：今天咱们就到这儿。还要给您留作业……。求助者：好的。我尽力去做。谢谢您！ 多选：心理咨询师说“来，您跟着我做两次深呼吸，……10米远的地方刹住了车。您现在想到什么了”，其所使用的影响性技术包括（）。
案例四： 一般资料：求助者，女性，24岁，本科学历，小学教师 案例介绍：半年前求助者骑车图中遭遇车祸，伤势虽不严重，但当时非常害怕，此后眼前总浮现出当时车祸的情景，不敢骑车，外出时只能乘时只能乘公交或出租车，经济支出明显增加，求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题，有几次想强行骑车上街，但感到胸闷。心慌、全身发抖、四肢出冷汗，最终因极度害怕而放弃，无奈之下调换到了离家近但条件差的学校，新学校可以走路上班，生活中总有需要外出的时候，求助者明明知道骑车不一定就初四，没有什么可怕的，但就是无法摆脱对骑车的恐惧，求助者内心非常痛苦，无法安心工作，拒绝参加老乡、同事的各种活动，也没有心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心，迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。 单选：对系统脱敏法的特点，正确的理解是（）
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