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患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是()

A. 血常规
B. 血生化八项
C. 血气分析
D. 胸片
E. 尿糖及酮体

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影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有()

A. 安体舒通
B. -受体阻滞剂
C. 血管紧张素转化酶抑制剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 血管紧张素受体拮抗剂

先天性肾上腺皮质增生症按缺陷酶的种类,可分五类,以下哪几种组合是正确的()

A. 21-羟化酶缺陷症,11-羟化酶缺陷症,3-羟类固醇脱氢酶缺陷症,17-羟化酶缺陷症,胆固醇碳链酶缺陷症
B. 21-羟化酶缺陷症失盐型,男性化型,不典型亚型,17-羟化酶缺陷症,11-羟化酶缺陷症
C. 21-羟化酶缺陷症失盐型,男性化型,17-羟化酶缺陷症,11-羟化酶缺陷症,胆固醇碳链酶缺陷症
D. 21-羟化酶缺陷症失盐型,单纯男性化型,非典型失盐型,皮质醇缺乏型,11-羟化酶缺陷症
E. 21-羟化酶缺陷症,11-羟化酶缺陷症,3-羟类固醇脱氢酶缺陷症,17-羟化酶缺陷症,胆固醇碳链酶缺陷症

患者男,23岁,因皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括()

A. 大剂量地塞米松抑制试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验(2d法)
C. 24h尿钾、钠、氯
D. CRH兴奋试验
E. LDDST-CRH联合试验
F. 岩下静脉插管取血测ACTH

患者女,20岁,因面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有()

A. 氨鲁米特
B. 酮康唑
C. 美替拉酮
D. 赛庚啶
E. 米非司酮
F. 密妥坦

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