共用题干题患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。 提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是()。
A. 脑栓塞常见于颈内动脉系统
B. 脑栓塞常见于椎-基底动脉系统
C. 易伴脑血管痉挛
D. 局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰
E. 局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰
F. 起病时发生癫痫发作常见
G. 易发生梗死后出血
查看答案
共用题干题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 此患者病变定位在哪()。
A. 左侧大脑半球
B. 右侧大脑半球
C. 左侧小脑半球
D. 右侧小脑半球
E. 小脑蚓部
F. 脑干
G. 脑室
H. 脊髓
I. 周围神经
J. 神经肌肉接头
K. 肌肉
共用题干题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 目前对此患者以下哪项说法不妥()。
A. 患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平
B. 进行心电监护
C. 为了预防呼吸道感染可应用抗生素
D. 20%甘露醇
E. 可考虑应用尿激酶溶栓治疗
F. 皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高
共用题干题患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。 提问:就诊时下列措施哪项正确()。
A. 溶栓治疗
B. 积极降低颅内压
C. 大骨瓣切除减压术
D. 肝素抗凝治疗
E. 阿司匹林等抗血小板治疗
F. 罂粟碱
共用题干题患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 目前此患者考虑以下哪些综合征可能()。
A. Weber综合征
B. MiUard-Gubler综合征
C. 基底动脉尖综合征
D. Wallenberg综合征
E. 颈内动脉闭塞综合征
F. 大脑前动脉闭塞综合征
G. 大脑中动脉闭塞综合征
H. 大脑后动脉闭塞综合征
I. Locked-in综合征