案例分析题患者男,20岁,反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。 导致此病的发生,其可能的病因为()
A. 内分泌紊乱
B. 皮脂腺分泌过旺
C. 微生物感染
D. 毛囊口角化过度
E. 出汗过多
F. 接触碘、溴
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案例分析题 病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周。3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。化验:血Hb140g/L,WBC7.7×109/L,Plt210×109/L,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,尿WBC0~11高倍,RBC20~30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35.5g/L,BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常,C0.5g/L,AS0800U/L,乙肝两对半(-)。
A1型题 痰热结胸,选用下列处方中哪一方剂最适宜()
A. 麻杏石甘汤
B. 小陷胸加枳实汤
C. 栀子豉汤
D. 凉膈散
A1型题 下列不属于慢性铅中毒的主要临床表现的是()
A. 类神经症
B. 贫血
C. 易兴奋症
D. 腕下垂
E. 腹绞痛
案例分析题7岁女孩。因“发热1个月余,伴双下肢疼痛8天”住院。体检:体温39℃,面色苍白,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞4%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 下列骨髓象哪项与上述诊断相符()
A. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
B. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性
C. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
D. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
E. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制