[案例四十六] 某女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。 关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是
A. 其主要特征为发作性暴食
B. 患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为
C. 多数患者发作间期有厌食症的表现
D. 多数患者体重明显增加
E. 患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
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[案例四十八] 某男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 为了明确诊断,我们需要做的检查包括
A. 血常规检查
B. 脑脊液检查
C. 头部MRI
D. 脑电图
E. 腹部B超
F. MMPI
G. WAIS
[案例四十一] 患儿,男,9岁。以“自幼活动过度,冲动,难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰乱课堂秩序。 对于该患者可以采取下列哪些治疗
A. 行为治疗
B. 认知治疗
C. 系统脱敏治疗
D. 特殊教育治疗
E. 哌甲酯(利他林)应用
F. 冲击治疗
G. 暗示治疗
根据连接拆卸后连接件是否被损坏,可分为______和不可拆连接。
[案例四十七] 女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。 神经性厌食患者的性格特征包括
A. 敏感、多疑,自尊心过强
B. 暗示性强
C. 爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
D. 拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向
E. 极端自私与自我中心,冷酷无情
F. 感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
G. 情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意