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案例分析题患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。 急诊应进行的检查是(提示查体见患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛和反跳痛,墨菲征阳性,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱。)()

A. 血清淀粉酶、脂肪酶检查
B. 尿淀粉酶检查
C. 血肝肾功能等血生化检查
D. 腹部B型超声
E. 血常规
F. 心电图
G. 血气分析
H. 急诊胃镜检查
I. 血CEA、CA19-9、AFP、CA125

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案例分析题患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃,P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。 目前应主要考虑的疾病是(提示入院第3天端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规:Hb70g/L,WBC20.3×10/L,N0.78,L0.19,PLT60×10/L。心脏彩色超声:左心室射血分数0.51。)()

A. 呼吸衰竭
B. 左心衰竭
C. 重型肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 右心衰竭
F. 间质性肺炎
G. 肺栓塞

案例分析题患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。 下列处置中不恰当的是(提示腹腔穿刺为淡红色液体。)()

A. 血管造影
B. CT或MRI腹部血管三维重建
C. 腹部大血管超声
D. MRCP检查
E. 剖腹探查手术
F. 尽量内科保守治疗
G. 肠镜检查

案例分析题病历摘要:患者女性,72岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2>A2,三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。 根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?()

A. 血常规
B. 血气分析
C. 胸部CT
D. 心脏彩超
E. 腹部B超
F. 胸片
G. ECG
H. D-dimer

案例分析题患者男,76岁。主因全身多骨疼痛,腰痛入院。 为明确诊断,必要的实验室检查是(提示骨盆、腰椎X线片显示骨盆、腰椎多发棉絮状高密度影;盆腔MR扫描TWI序列显示前列腺右侧外周带类圆形低信号影。)()

A. 结核菌素试验
B. 痰培养
C. 血PSA
D. 血流变
E. 本周蛋白
F. 血钙

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