案例分析题患儿男性,出生20天,因“不明原因夜间啼哭不安”来诊。患儿往往于傍晚或临睡前发作,发作时突然屈腰啼叫,面色苍白,肢出冷汗,腹部胀满,拒绝吮乳,大便频数不爽。常持续至2~3小时方止。查体:患儿发育尚佳,舌苔正常,指纹色红。 其治法是()
A. 清心导赤,泻火安神
B. 温脾散寒,行气镇痛
C. 定惊安神,补气养心
D. 健脾温肾,理气镇痛
E. 清肝利湿,定惊安神
F. 健脾理气,安神定惊
G. 健脾益气,消食和中
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案例分析题患者男性,6岁,因“咽喉肿痛伴发热2天”来诊,患儿2天前因受凉出现发热、咽喉肿痛,吞咽不利,汗出,恶风,鼻塞流黄涕,咳嗽等症。查体:咽红,乳蛾红肿,未成脓,余无异常,舌苔黄,脉浮数舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞13.8×10/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.19。尿常规未见异常。 治疗首选方剂是()
A. 小青龙汤
B. 麻杏甘石汤合苏葶丸
C. 射干麻黄汤
D. 大青龙汤
E. 苏子降气汤
案例分析题患儿女性,4岁,因“不自主皱眉眨眼,面肌、口角抽动,点头耸肩6个月”来诊。刻下见:抽动有力,口出秽语,伴喊叫,抽动频繁,心烦易怒,面红唇干,大便干结,舌红,苔黄,脉弦数。 治疗应首选的方剂是()
A. 黄连温胆汤
B. 千金龙胆汤
C. 大补阴丸
D. 十味温胆汤
E. 大定风珠
案例分析题患儿女性,5岁,因“咳喘3天”来诊。患儿3日前因受凉出现咳嗽、气喘,经用“博利康尼”“舒喘灵”后,效果不显。现症见喉间痰吼哮鸣,咳痰黄稠,夜间为甚,难以平卧。精神萎靡,口唇发绀,口渴喜饮,大便干燥,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。体温39.0℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分。意识清楚,精神萎靡,面色苍白,鼻翼煽动,三凹征阳性,咽充血,两肺叩诊呈过清音,听诊满布哮鸣音。心率120次/分,腹软,肝、脾未及。血常规:白细胞4.2×10/L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.43,嗜酸性粒细胞0.09。 进一步检查一般不包括()
A. 肺功能
B. 胸部X线片
C. 变应原试验
D. 支气管舒张试验
E. 血培养
F. 痰涂片
案例分析题患儿男性,1岁,因“高热3天,伴抽搐2次”来诊。患儿1周前发热,喂服阿莫西林颗粒,热退。3天前外出游玩后再次发热,再次喂服阿莫西林颗粒不效,渐高热,就诊前呕吐3次,为喷射状呕吐,呕吐物为胃内容,烦躁哭闹,抽搐2次,颈项强直,四肢抽搐,2日未排便。查体:体温39.9℃,意识不清,前囟未闭,2.0cm×1.2cm,囟门饱满,颈前及前胸可见出血斑点,双眼结膜充血,咽充血,咽腭弓可见黏膜内疹。心、肺未及明显异常。血常规:白细胞25.2×10/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23。舌红绛,苔黄燥,指纹紫滞现于气关。 为明确诊断还应进行的检查有()
A. 脑脊液检查
B. 血细菌培养
C. 瘀点涂片
D. 心电图
E. 脑电图
F. 颅脑CT