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共用题干题患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。 最恰当的医疗处置是()

A. 超声引导下行脾细针穿刺活检
B. 缓解疼痛
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 脾切除

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共用题干题患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×10/9L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。 为明确诊断,最须检查()

A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 腹部超声
D. 胸部CT
E. 骨髓穿刺及活检

案例分析题患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。 间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()

A. 吻合的动脉出现栓塞或不畅
B. 吻合的静脉出现栓塞或不畅
C. 吻合的动静脉都出现了问题
D. 正常水肿所致
E. 以上都有可能

案例分析题患者女,59岁,因“贫血1年,近来浓茶色尿,伴乏力、头晕”来诊。既往无特殊服药史。实验室检查:血红蛋白68g/L,红细胞2.9×109/L,白细胞4.7×109/L,血小板88×109/L,网织红细胞0.024。外周血细胞涂片:未发现幼稚细胞;骨髓增生活跃,幼红细胞增生明显,粒细胞、红细胞、巨核细胞三系比例正常;血间接胆红素增高,游离血红蛋白增高。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A. 尿隐血和尿含铁血黄素染色(Rous试验)
B. 酸化血清溶血试验(Ham试验)
C. 锚连蛋白检测
D. 嗜水气单胞菌溶素变异体(FLAER)检测
E. 血清乳酸脱氢酶
F. 骨髓活检

耳廓烧伤早期处理要点是()

A. 分区大片植皮
B. 尽快而充分地冲洗
C. 损伤区域切勿受压
D. 清创后包扎治疗
E. 清创后半暴露治疗

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