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案例分析题患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。 此时诊断考虑()

A. 重症肺炎
B. 阻塞性肺不张
C. 机化性肺炎
D. Ⅱ型呼吸衰竭
E. 癌性或肺炎旁胸腔积液
F. 结核性胸腔积液
G. Ⅰ型呼吸衰竭

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A1/A2型题 经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括()

A. 动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B. 扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C. 自体静脉移植术后狭窄
D. 急性血栓形成或栓塞患者
E. 心脏瓣膜狭窄

A3/A4型题患者,男性,40岁。全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。 根据其皮疹表现应诊断为()

A. 皮肤划痕征
B. 血管性水肿
C. 急性荨麻疹
D. 湿疹
E. 毒性红斑

A1/A2型题 休克时的重要代谢障碍为()

A. 酸中毒,高血钾
B. 碱中毒,低血钾
C. 低渗性脱水,低镁血症
D. 低钙,低血糖
E. 呼吸窘迫综合征

A3/A4型题患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常 下列哪项检查可以明确诊断()

A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D. 胃镜检查
E. 腹平片

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