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共用题干题患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。 为明确诊断首选方法是()

A. 立体定向活检
B. 立体定向放射外科
C. 开颅手术切除
D. 诊断性放疗
E. 脑脊液细胞学检查

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共用题干题患者男性,26岁,已婚。10年前出现反复想问题,明知想的事情无关紧要,但仍要去想;后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏,反复洗手、洗澡,时间长达1小时,自己知道不对,想去克制,但无法控制,伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。 治疗强迫症最有效的药物是()

A. 阿米替林
B. 丙咪嗪
C. 多虑平(盐酸多塞平)
D. 氯丙咪嗪
E. 麦普替林

案例分析题患者女性,28岁,未婚,8年前失恋后出现自言自语,傻笑,听见有人说她坏话,认为有人利用高科技监视她,自觉家里人对她不好,在饭菜里下毒,脾气暴躁,好打骂家人,出手不知轻重,不关心父母,生活懒散。 该疾病诊断标准不包括()

A. 被动、被动控制
B. 反复想问题,穷思竭虑
C. 情感淡漠或情感倒错
D. 反复出现言语性幻听
E. 无故紧张担心害怕,心慌不适
F. 脾气暴躁,打人

案例分析题患者女性,28岁,未婚,8年前失恋后出现自言自语,傻笑,听见有人说她坏话,认为有人利用高科技监视她,自觉家里人对她不好,在饭菜里下毒,脾气暴躁,好打骂家人,出手不知轻重,不关心父母,生活懒散。 下列治疗该疾病的药物中锥体外系不良反应最重的是()

A. 氟哌啶醇
B. 氯丙嗪
C. 奥氮平
D. 氯米帕明
E. 氟西汀
F. 氯氮平

案例分析题患者女性,30岁,已婚,近5年来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。 治疗该病首选()

A. 三环类抗抑郁药
B. 电休克治疗
C. 苯二氮类
D. 抗精神病药
E. 抗躁狂药(锂盐)
F. 内囊前肢毁损术

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