患儿男,8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。査体:急性病容,T38.7℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 110/65mmHg,心肺无异常。腹软,肝脾不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是()
A. 志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力
B. 只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病
C. 菌血症和败血症常见
D. 外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关
E. 内毒素与发热及毒血症症状有关
F. 内毒素与腹泻及神经系统症状有关
患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是()
A. 持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音
B. 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象
C. 阴性或间歇性血培养阳性,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
D. 持续性血培养阳性,伴血管现象
E. 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素
F. 非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。血培养细菌生长,下列支持伤寒沙门菌的特征有()
A. 涂片革兰阴性杆菌,菌体细长
B. XLD琼脂平板上为中央黑色菌落
C. 氧化酶阴性,发酵葡萄糖,不发酵乳糖
D. 动力()
E. 血清凝集反应O7、Hc阳性
F. 血清凝集反应O8、Hd、Vi均为阳性
患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T39.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验,结果为H1:320,01:320,TA1:40,TB1:40,TC1:40,下列判断正确的是()
A. H、O滴度增高,支持伤寒诊断
B. 可排除甲型副伤寒
C. 可排除乙型副伤寒
D. 可排除丙型副伤寒
E. 不能排除甲型副伤寒
F. 不能排除乙型副伤寒