题目内容

案例分析题患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。RBC15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×109/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大？（）

A. 红细胞呈小细胞低色素性改变
B. 血清叶酸、维生素B含量减低
C. 血清铁减少
D. 血清铁蛋白减低
E. 骨髓铁粒幼细胞减少

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案例分析题患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的？（）

A. MB
B. CTnI
CK
D. AST
E. CK-MB

案例分析题患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。血尿可见于下列疾病，但除外（）。

A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾或泌尿道结石
D. 急性肾小球肾炎
E. 单纯性肾病综合征

案例分析题患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，细胞数50×106/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。漏出液中细胞数为（）。

A. <100×106/L
B. <10×109/L
C. <500×109/L
D. /L
E. >s00×106/L

案例分析题女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差？（）

A. 慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109/L
B. 慢性期伴巨脾者
C. 加速期伴骨髓增生活跃
D. 慢性粒细胞白血病急粒变
E. 慢性粒细胞白血病急淋变