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案例分析题男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO85%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。 需要考虑立即进行的治疗是()

A. 吸氧
B. 无创或有创呼吸机使用
C. 静脉使用氨茶碱
D. 静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸
E. 静脉糖皮质激素的使用
F. 广谱抗生素应用

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一例多囊肾患者的女儿,18岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC3~4/HP,RBCO~1/HP,Pro(一)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能()

A. 肯定息多囊肾
B. 她不会遗传多囊肾给她的子女
C. 她患多囊肾的几率约为1/2
D. 她患多囊肾的几率约为1/4
E. 她哥哥患多囊肾的几率比她大

案例分析题患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。 以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是()

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

案例分析题患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。 患者目前诊断考虑()

A. 肺梗死
B. 肺不张
C. 重症肺炎
D. 急性左心衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征

案例分析题唐代孙思邈的《千金方》,在经络学、腧穴学及针灸治疗学方面都有重要贡献。 书中首次提出的一类腧穴的取法与应用的是:()

A. 十二经穴
B. 奇穴
C. 募穴
D. 五输穴
E. 阿是穴

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